A hiperidrose pode ser curada ou amenizada retirando-se os nervos que regulam a sudorese/rubor das mãos, das axilas e do rosto com o procedimento chamado de simpatectomia torácica endoscópica bilateral. Esta operação, todavia, não está indicada para o tratamento da sudorese excessiva que envolve todo o corpo. A opção pelo tratamento cirúrgico depende inteiramente do grau de aflição do paciente, já que medições objetivas da sudorese e do rubor facial não têm importância significativa e são difíceis de ser quantificadas.

Os efeitos esperados do procedimento devem ser pesados contra os riscos de possíveis complicações e efeitos colaterais. Cirurgias torácicas prévias, obesidade, idade avançada e outras doenças associadas reduzem as chances de sucesso da operação e aumentam o risco de complicações.

Não se recomenda o tratamento cirúrgico para pacientes que estejam 15% ou mais acima do seu peso ideal, devido à dificuldade e/ou impossibilidade de identificação da cadeia simpática na operação e resultados com maior índice de complicações neste grupo de pacientes. Após emagrecimento adequado, a cirurgia poderá ser novamente cogitada.

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